野外活動に参加する前から何か兆候があったかもしれません。お友だちと楽しく遊びすぎて、急激に負荷がかかることもあります。
「耳が痛い？」と言える子どもは、観察しやすいですね。しかし、うまく表現できない低学年の子どももいます。よく手を耳にもっていっているなど不自然な動きがあれば「どうしたの？」と声をかけてみましょう。
観察項目
- 痛みを詳しく質問する
- 痛みの強さ（1-10のスケール）
- 痛みの性質（ずーんと痛い、ズキズキ痛いなど）
- 痛みはどれくらい続いてるか
- 痛みが始まったきっかけ
- 耳のどの辺が痛いか
- 耳の外観を観察
- 耳垢の有無
- 耳からの分泌物（色、量、臭い）
- 耳の赤みや腫れ
- 耳の外傷（切り傷、打撲）
- 全身状態
- 発熱の有無
- 頭痛、めまい、吐き気の有無
- その他の痛みや不快感
- 聴力の変化
- 聞こえにくさ、耳鳴り
- 最近の活動や環境
- 水泳やダイビングの有無
- 風邪やアレルギーの症状
- 耳に異物が入った可能性
考えられる病気
- 外耳炎
- 耳の外側の感染症。痛み、かゆみ、耳の赤みや腫れ、耳からの分泌物が見られることがある。
- 中耳炎
- 耳の中の感染症。発熱、耳の奥の痛み、聞こえにくさが伴うことがある。
- 耳垢栓塞
- 耳垢が詰まることで痛みや聞こえにくさを引き起こすことがある。
- 外傷
- 耳をぶつけたり、異物が入った場合の痛み。
- 気圧変化による耳痛
- 高度の変化（山登りなど）によって引き起こされる耳の痛み。
対応
- 基本的な対応
- 安静にさせる。
- 耳を清潔に保つ。
- 医療機関への連絡
- 痛みが強い場合や発熱、耳からの分泌物が見られる場合は、医療機関に連絡し、専門の医師に診てもらう。
- 緊急時の対応
- 強い痛みや急な聞こえにくさがある場合、特に頭部の外傷が考えられる場合は、速やかに緊急医療を受ける。
- 保護者への連絡
- 状況を正確に伝え、必要な場合は迎えに来てもらう。
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